Cómo el SSI puede llevar a Medicaid
SSI significa Seguridad de Ingreso Suplementario (Supplemental Security Income). En la mayoría de los estados, el Seguro Social también toma la decisión sobre Medicaid para las personas que reciben SSI.
Estos se llaman estados 1634, por una sección de la Ley del Seguro Social. En estos estados, si usted reúne los requisitos, la carta de aprobación del SSI dice que pronto tendrá noticias de su estado sobre Medicaid. El Distrito de Columbia y 34 estados funcionan así.
Medicaid es una cobertura de salud que maneja su estado. Si recibe Medicaid, puede ayudarle con el transporte a la atención médica. La sección sobre la cobertura de transporte, más abajo, explica más.
Fuente: [1]
Estados que toman su propia decisión sobre Medicaid
En algunos lugares, el estado toma su propia decisión sobre Medicaid para las personas que reciben SSI. Si vive en uno de estos lugares, es posible que tenga que comunicarse con la agencia de Medicaid de su estado. El Seguro Social puede remitirle allí.
El manual de políticas del Seguro Social menciona estos estados, y la lista puede cambiar. Pregunte al Seguro Social o a la agencia de Medicaid de su estado qué reglas se aplican a usted.
- Estados que usan las reglas del SSI pero toman su propia decisión: Alaska, Idaho, Kansas, Nebraska, Nevada, Oklahoma, Oregon y Utah, además de las Islas Marianas del Norte.
- Estados que pueden usar al menos una regla más estricta que el SSI (llamados estados 209(b)): Connecticut, Hawaii, Illinois, Minnesota, Missouri, New Hampshire, North Dakota y Virginia.
Fuente: [1]
Cómo el SSDI puede llevar a Medicare
SSDI significa Seguro por Discapacidad del Seguro Social (Social Security Disability Insurance). Las reglas del Seguro Social llaman a estos pagos beneficios del seguro por discapacidad, y pueden llevar a Medicare.
Si recibe beneficios por discapacidad del Seguro Social, obtendrá Medicare automáticamente después de recibir beneficios por discapacidad durante 24 meses. En la mayoría de los casos, Medicare empieza el primer día de su mes 25 de derecho a beneficios por discapacidad.
La Parte B de Medicare es un seguro médico. Cubre algunos viajes en ambulancia, como se explica más abajo.
Excepciones para la ELA y la falla de los riñones
Si tiene ELA (esclerosis lateral amiotrófica, en inglés ALS, también llamada enfermedad de Lou Gehrig), no hay espera de 24 meses. Obtiene Medicare automáticamente en cuanto empieza a recibir beneficios por discapacidad.
Si tiene Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD, por sus siglas en inglés), que es una falla permanente de los riñones que necesita diálisis regular o un trasplante de riñón, puede obtener Medicare a cualquier edad. Si recibe diálisis, la cobertura de Medicare suele empezar el primer día del cuarto mes de sus tratamientos de diálisis. Puede inscribirse a través del Seguro Social.
Mientras espera Medicare
La espera de 24 meses puede ser difícil si necesita transporte a su tratamiento. Durante este tiempo, es posible que aún reúna los requisitos para Medicaid según las reglas de su estado.
El propio manual de políticas del Seguro Social les dice a sus oficinas que las personas que reciben beneficios por discapacidad del Seguro Social, no solo SSI, pueden reunir los requisitos para Medicaid en todos los estados. Sus oficinas deben remitir a las personas a la agencia estatal de Medicaid cuando corresponda. Puede preguntar a la agencia de Medicaid de su estado si usted reúne los requisitos.
Fuente: [1]
Lo que Medicaid y Medicare pueden cubrir en transporte
Las reglas federales dicen que la agencia de Medicaid de cada estado debe asegurar el transporte necesario para que sus miembros vayan y vuelvan de sus proveedores médicos. Cada estado decide cómo hacerlo, así que llame a su plan de Medicaid o a la agencia estatal para saber cómo reservar un viaje.
La Parte B de Medicare cubre el transporte en ambulancia terrestre cuando viajar en cualquier otro vehículo podría poner en peligro su salud. En algunos casos, Medicare puede pagar una ambulancia que no es de emergencia si su médico escribe una orden que diga que es médicamente necesaria.
Vea la guía de transporte de Medicaid y la guía de Medicare de este sitio para más detalles.
Viajes a exámenes y audiencias del Seguro Social
El Seguro Social o la agencia de discapacidad de su estado puede reembolsarle algunos gastos de viaje mientras sigue adelante con un reclamo. Esto cubre los exámenes médicos a los que le piden ir para decidir su reclamo por discapacidad. Estos se llaman exámenes consultivos. También cubre ciertas audiencias sobre su reclamo.
Para una audiencia, pagan el viaje solo si el trayecto desde su casa u oficina hasta el lugar de la audiencia es de más de 75 millas.
La agencia que le pide viajar suele ser la que paga. Debe informarle sobre el reembolso de viaje cuando le avise del examen o la audiencia.
El pago suele hacerse después de su viaje. Puede pedir un adelanto, que puede aprobarse si demuestra que la cantidad es razonable y necesaria. Guarde sus recibos, porque debe enviar una lista detallada de lo que gastó, con los recibos.
Los gastos especiales, como una ambulancia, un acompañante, comidas, alojamiento o taxis, pueden pagarse. Por lo general, estos deben aprobarse por escrito antes de viajar, a menos que hayan sido inesperados o inevitables.